孩子吃奶还能撑破胃?这是真的!

吃奶还能撑破胃?这是真的!几天前,南通市妇幼保健院急诊收治了一个刚出生5天的新生儿,孩子吃奶后出现腹胀呕吐嗜睡拒奶,状态急剧变差,家属急忙把孩子送到医院。孩子已是休克状态,病情极其危重。医生检查发现:原来是孩子吃奶撑破了胃!

据市妇幼保健院儿外科主任医师张友波介绍,这种病叫“先天性胃壁肌层缺损”,也称为“先天性胃穿孔”。虽然也叫胃穿孔,但和成人的胃穿孔不同。先天性胃穿孔是在胃壁先天发育不良基础上引发的,往往是胃壁被撕裂出一个很大的裂隙,其实就是胃破裂了。“胃壁共分四层由内到外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。先天性胃壁肌层缺损,指的是胚胎期发育障碍导致胃壁局部缺乏肌层,只有薄薄的一层膜,吃奶后由于胃内压力升高,把缺少肌层的胃壁撑破了,这就像车胎局部受损变薄引起爆胎一样。”

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据了解,先天性胃壁肌层缺损常在生后3-5天发病,发病前没有前驱症状。虽然是先天性疾病,但胎儿期产检很难发现,出生后没有吃奶前也和正常孩子一样,只有吃奶后胃壁破裂了才会出现症状。“这个孩子的胃壁肌层缺损位于胃前壁,呈暗红色膜状组织,面积约6cm X 2cm,中心破裂口长达4cm。发病前孩子刚刚被喂了100毫升奶,所以腹腔污染极其严重。”张友波告诉记者,在术中为孩子吸出奶液,并彻底清洗腹腔,然后切除发育不良的胃壁,予以缝合修复。急诊完成手术后,患儿转入新生儿重症监护室继续监护治疗。目前,仍在进一步治疗中。

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“新生儿刚刚来到这个世界,还在慢慢适应这个全新的环境,作为父母要精心喂养,细心观察。孩子如出现腹胀、呕吐、血便等不良反应时,一定要及时到医院就诊。”张友波介绍,一般而言,刚出生的孩子一般喂奶30-40毫升,然后缓慢增加,到满月时逐渐增加到一次100毫升,一般三小时喂奶一次。

张友波特别提醒:先天性胃壁肌层缺损,病情凶险,死亡率较高,胃破裂后胃里进食的奶液及消化液,进入腹腔引起严重的腹膜炎,重症者会出现感染性休克,必须急诊手术,治疗效果与手术时机相关,手术越早效果越好。


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